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九江一院神外应用机器人活检技术优化颅内肿瘤诊疗选择

作者:神经外科 编辑:九江市第一人民医院 发布时间:2026-04-30 点击:

大脑深处突发异常病变,尤其当病灶位于脑干、丘脑等生命禁区时,其精准诊断一直是临床诊疗的重难点。传统开颅探查创伤大、风险高,常规盲穿取样精准度不足,极易造成误诊漏诊。面对这类临床难题,九江市第一人民医院神经外科率先开展机器人辅助穿刺活检术,为众多颅内复杂病变患者破解诊断困境。依托亚毫米级(<0.5mm)超高定位精度,科室以微创诊疗方式精准锁定深部病灶,快速获取病理组织,明确疾病诊断,为患者制定个体化治疗方案筑牢关键基础。

本次收治的是一名80岁男性患者,因肢体乏力、行走不稳症状持续性加重入院。完善头颅MRI检查后发现,患者胼胝体存在多发占位性病变,病灶位置深在,周边密布重要血管与神经功能组织。

患者年事已高,同时合并高血压、糖尿病、陈旧性脑梗死等多种基础疾病,既往还有结肠癌手术病史,身体耐受能力极差。而病灶性质无法通过影像检查判定,大概率为淋巴瘤、胶质瘤或肿瘤转移等不同类型疾病,不同病症的治疗方案、预后管理天差地别。

但该病灶处于脑部核心要害区域,无论是传统开颅活检,还是常规框架立体定向活检,都会给患者带来极大手术风险,稍有偏差便可能造成永久性神经功能损伤,严重时甚至危及生命,常规诊疗方案难以实施。

为最大限度降低手术创伤、规避手术风险,精准完成病灶取样诊断,九江市第一人民医院神经外科团队综合评估患者病情,最终决定采用机器人辅助穿刺活检技术,为患者开展微创精准诊断手术。

术前,医疗团队整合患者高精度MRI、CT影像数据,完成多模态影像融合与脑部三维重建,完整勾勒出病灶形态、位置,清晰区分周边血管、神经传导束等关键组织结构,直观呈现脑部立体解剖关系。借助智能算法系统,自动测算并规划安全合理的最优穿刺路径,全程避开重要功能区与血管,从源头规避手术风险。

手术过程中,智能机械臂依托精准导航系统,自动调节角度、稳定锁定穿刺方位,引导活检针沿预设路径平稳行进。相较于人工操作,机器人彻底规避人手生理性震颤问题,将穿刺误差严格控制在0.5毫米以内,实现靶向精准取样。

整个手术创伤极小,仅需在头皮做3-5厘米微小切口,于颅骨打造2-3毫米细微骨孔即可完成操作,核心手术操作仅20分钟左右。术后患者未出现新增神经功能损伤,无明显不适症状,术后次日便可正常下床活动,恢复速度大幅提升。

本次手术一次性穿刺成功,顺利获取合格病变组织标本,经病理检测明确最终诊断,为后续定制化精准治疗提供了权威病理金标准。

神经外科机器人活检技术的临床应用,正是对“赢在整合”诊疗理念的生动诠释,是多技术融合赋能精准医疗的典型实践。

陈菊祥主任表示,针对脑深部、功能区及各类复杂颅内病变,机器人辅助活检技术,彻底打破传统诊疗模式局限,实现了脑部疾病诊断从经验化操作向数字化、智能化精准医疗的跨越。依托科室成熟搭建的神经外科智能手术平台,能够为不同病情、不同身体条件的患者,提供多元化、人性化、安全化的诊疗方案。

该技术作为神经外科前沿微创手段,核心优势显著:亚毫米级定位可精准避让血管与功能区,病理取材阳性率超95%、诊断成功率超92%,远优于传统方式;手术仅需30-40分钟,部分患者可日间手术,住院周期3-5天,创伤小、恢复快。其应用场景广泛,除肿瘤活检外,还可辅助DBS治疗帕金森病、SEEG植入、颅内血肿引流等手术。

适用人群涵盖广泛,包括颅内不明性质占位病变(疑似肿瘤、炎症等),脑深部或重要功能区病灶,高龄、基础病多、无法耐受开颅手术者,颅内多发病灶需明确病理指导治疗者。